初級救護員（EMT-1）複習指南
讓自己考照後每月複習容易些，所整理出來重點。如果有迷途點進來、有救護有興趣的可以看看到底是在學什麼XD
讓自己考照後每月複習容易些，所整理出來重點。如果有迷途點進來、有救護有興趣的可以看看到底是在學什麼XD
背 八大徵象 口訣
- 口訣： 意、呼、脈、壓、瞳、體、膚、血氧
意識、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔、體溫、血氧
最基本！必背
背 創傷 初期評估
- 頸椎保護
- X-大量失血：可見且持續>加壓止血>止血帶
- 意識 ： AVPU
- A-呼吸道 ： 鼾音>雜音>異物
- B-呼吸 ： 深淺>快慢
- C-循環 ： 脈搏>膚色/體溫>CRT>骨盆檢查
- D-神經學 ： GCS>瞳孔>四肢反應
- E-暴露與環境 ： 露身檢查>頸部>輔助檢查
背好創傷的，非創傷就會。 由上到下順序不可顛倒，右邊項目順序可以
背 危急個案條件
背出八大，然後 瞳（換成 CRT）、膚（刪除）
- 意識 GCS < 14
- 呼吸 >30 次/min or <10 次/min
- 脈搏 >150 次/min or <50 次/min
- 血壓 收縮壓 >220 mmHg or <90 mmHg
瞳CRT > 2秒- 體溫 >41 oC or <32 oC
膚- 血氧濃度 <90%
後面將比較相似類型的一起背
燒燙傷類
- 體表面積＞25%、顏面或會陰之2度或3度灼燙傷
- 重大的電（雷）擊傷、化學性或吸入性灼燙傷、氣管支氣管損傷
肢體傷害類
- 頭頸軀幹及肘膝處以上肢體之穿刺傷、大量皮下氣腫
- 內臟外露
- 手腕或腳踝以上之截肢
- 兩處以上大腿及上臂處長骨骨折、骨盆腔骨折、頭骨開放或凹陷性骨折
- 肢體脈搏摸不到
- 癱瘓、壓碎傷或嚴重撕裂傷等。
- 從 >6公尺或＞2 層樓高之高處墜落（小兒>3公尺或>2 倍身高高度）
車禍傷害類
- 脫困時間＞20分鐘
- 除遠端肢體外之身體被車輛輾過、從車輛中被拋出
- 同車有死亡者或其他有高能量撞擊可能之外傷機轉等。
非創傷害類或其他
- 血糖值＜60 mg/dl 或顯示「高（high）」
- 疑似急性腦中風或缺血性胸痛發作
- 持續抽搐
- 中毒
- 小兒評估危急（評估三角異常）
- 急產或已在現場完成接生者
- 毒蛇咬傷
- 溺水
以下背口訣都是輔助，實際操作熟練才是重點
背 鼻咽管(NPA) 操作口訣
- 選取適當鼻咽大小，鼻尖至耳垂的距離，並選擇鼻孔所能容納之最大鼻咽呼吸道，潤滑，鼻尖上推，選擇較大孔徑之鼻孔，彎曲面朝下垂直置入
背 口咽管(OPA) 操作口訣
- 選取適當口咽大小，嘴角至耳垂距離，以食姆交叉法打開患者嘴吧，彎曲面朝上置入，頂至上顎處旋轉180度下放至嘴唇
背 抽吸 操作口訣
- 抽吸前先給氧，量取適當抽吸管長度，嘴角至耳垂距離，以食姆指交叉法打開患者嘴吧垂直抽吸，時間不超過15秒，清洗抽吸管重新評估患者呼吸道雜音是否已改善
熟練 意識 GCS 判斷
沒技巧，就是練習練習練習練習
熟練 單項創傷處理（創傷包紮方式）
- 平結打法
- 斷肢三角巾包紮
- 骨折固定
熟練 創傷流程
重點：看到哪個立即可處理傷口就現場處置，所以要熟記的是怎樣的創傷要怎麼處置操作熟練度。
完整流程影片：創傷流程 - 安妮怎麼了？－急救教育設計服務
- 現場完成初級評估
- 保護頸椎
- 目視是否有可見且持續的大出血
- -意識- AVPU 呼喊病患
- -A- 目視呼吸道是否阻塞 B- 呼吸快慢深淺是否有異音 不超過十秒
- -C- 檢查饒動脈、膚色是否發白發紺、肢體末端濕冷、CRT、骨盆是否穩固
- -D- 舉起單手在病患面前，呼喚病患，請他說出名字，請他手來碰觸你的手。測量瞳孔大小。抓患者四肢，詢問是否能感覺到，必要時痛覺測試。
- -E- 從頭到尾目視檢查。頸部脊椎是否壓痛，是否支氣管偏移或皮下氣腫。詢問檢查確認是否有禁治療，量測血壓血氧
- 上車後開始八大生命特徵取數值(意、呼、脈、壓、瞳、體、膚、血氧)
- 評估 GCS
- 測量呼吸次數
- 量測脈搏
- 量測血壓
- 量測瞳孔大小是否對稱、對光是否反應
- 量測體溫
- 檢查膚色是否發白、發紺
- 量測血氧
- 八大後二度檢查全身（次級評估）
- 檢查頭部、臉部是否有傷口或對稱
- 檢查耳漏、鼻漏、耳後淤青、熊貓眼
- 視診胸部是否有瘀傷、傷口和呼吸起伏是否對稱
- 聽診兩側肺音
- 觸診鎖骨、上胸、下胸是否穩固
- 視診腹部是否有瘀傷、傷口或腫脹情形
- 觸診腹部四象限壓痛情形
- 檢查上肢是否有瘀傷、傷口、腫脹、變型、上肢是否等長？
- 檢查下肢是否有瘀傷、傷口、腫脹、變型、下肢是否等長？
可先從與傷患主訴相關之部位施行
意識清醒的傷患，在檢查中可同時詢問該部位有無 感覺疼痛或不正常的情況
不然基本上就是 從頭檢查到腳
無線電回報（範例）
熟練 非創傷流程
流程較少，重點在於輔助檢查抓出病理特徵來判斷是哪種疾病。所以對於哪個疾病有哪些病理特徵要瞭解熟記。
完整流程影片：非創傷流程 - 安妮怎麼了？－急救教育設計服務
- 現場完成初級評估
- -意識- AVPU 呼喊病患
- -A- 目視呼吸道是否阻塞 B- 呼吸快慢深淺是否有異音 不超過十秒
- -C- 檢查饒動脈、膚色、肢體末端濕冷、CRT、詢問確認是否有禁治療，量測血壓血氧
- 上車後開始八大生命特徵取數值(意、呼、脈、壓、瞳、體、膚、血氧)
- 評估 GCS
- 測量呼吸次數
- 量測脈搏
- 量測血壓
- 量測瞳孔大小是否對稱、對光是否反應
- 量測體溫
- 檢查膚色是否發白、發紺
- 量測血氧
- 八大後二度檢查全身(次級評估)
- 檢查頭部、臉部是否有傷口或對稱
- 檢查耳漏、鼻漏、耳後淤青、熊貓眼
- 視診胸部是否有瘀傷、傷口和呼吸起伏是否對稱
- 聽診兩側肺音
- 觸診鎖骨、上胸、下胸是否穩固
- 視診腹部是否有瘀傷、傷口或腫脹情形
- 觸診腹部四象限壓痛情形
- 檢查上肢是否有瘀傷、傷口、腫脹、變型、上肢是否等長？
- 檢查下肢是否有瘀傷、傷口、腫脹、變型、下肢是否等長？
可先從與傷患主訴相關之部位施行
意識清醒的傷患，在檢查中可同時詢問該部位有無 感覺疼痛或不正常的情況
不然基本上就是 從頭檢查到腳
- 無線電回報
為什麼要學？
那些你該考慮進修的救護技能（一）：EMT到底是什麼？ | 議題文章 | 黑熊學院
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